FAQ IDIR

What is insulin resistance and why it is important to detect insulin resistance?

Insulin resistance is a reversible state preceding type 2 diabetes and other cardiometabolic diseases (CMD)⁽¹⁾. In an insulin resistance state, the body is not able to respond properly to insulin despite the normal glucose levels. Many studies have shown that changing lifestyle is an effective way to reverse an insulin resistance state reducing the risk of developing CMD⁽²⁾.

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Qu’est-ce que l’insulino-résistance et pourquoi est-il important de la détecter ?

L’insulino-résistance est un état réversible qui précède l’apparition du diabète de type 2 ainsi que d’autres maladies cardio-métaboliques. Dans un état d’insulino-résistance, le corps n’est plus capable de répondre de façon adéquate à l’insuline malgré le niveau normal de glucose. De nombreuses étude montrent qu’un changement de style de vie est une manière efficace d’inverser l’état d’insulino-résistance permettant ainsi que réduire les risques de développer des maladies cardio-métaboliques.

How does the test IDIR work? How performant is it?

IDIR is an enzyme-based test, which specifically oxidizes the BCAA. The analytical performance of IDIR was validated against liquid-chromatography coupled to mass-spectrometry with an Intraclass Correlation Coefficient of 87%. IDIR also presents a diagnostic accuracy of 88% for the detection of an insulin resistance state compared to HOMA-IR as reference test.^(3,4)

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Comment fonctionne le test IDIR ? Quelle performance a-t-il ?

IDIR est un test fonctionnant à base d’enzyme, qui oxydent spécifiquement les BCAA. La performance analytique d’IDIR a été validé en comparaison d’une chromatographie liquide couplé à un spectromètre de masse avec un coefficient de corrélation interclasse de 87%. IDIR dispose d’une précision diagnostique de 88% pour la détection de l’insulino-résistance en comparaison à la méthode HOMA-IR.

What are the BCAAs and why is it important to dose them?

BCAA are essential amino acids obtained exclusively from nutrition. “BCAA are clearly biomarkers of cardiometabolic phenotypes”, including insulin resistance⁽⁵⁾ and quantifying BCAA allows the differentiation of insulin resistant from insulin sensitive subjects.

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Que sont les BCAA et pourquoi est-ce important de les doser ?

Les BCAA sont des acides aminés essentiels obtenus exclusivement par l’alimentation. “Les BCAA sont clairement des bio-marqueurs des phénotypes cardiométaboliques” incluant notamment la résistance à l’insuline(1) et la quantification des BCAA permet la différentiation des patient insulino-résistants de ceux qui sont insulino-sensibles.

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Why HOMA-IR was used as reference test?

HOMA-IR was used in our clinical assay as reference test for insulin resistance as it is the most common test currently used in clinical practice and research studies. The gold standard test for insulin resistance diagnosis, the euglycaemic hyperinsulinaemic clamp is less used due to its invasiveness

Pourquoi l’HOMA-IR est utilisé comme test de référence ?

HOMA-IR a été utilisé dans notre test clinique comme test de référence pour la résistance à l’insuline car il s’agit du test le plus couramment utilisé actuellement dans la pratique clinique et les études de recherche. Le test de référence pour le diagnostic de la résistance à l’insuline, le clamp euglycémique hyperinsulinémique n’est pas adapté, et est moins utilisée en raison de son caractère invasif.

Is it necessary to normalize BCAA concentration to creatinine?

We analyzed our results either normalizing or not-normalizing urinary BCAA to creatinine concentrations. Urinary BCAA concentrations do not require normalization to creatinine urinary concentration for insulin resistance diagnosis^(3,4).

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Est-il nécessaire de normaliser la concentration de BCAA par la créatine ?

Nous avons analysé nos résultats en normalisant ou en ne normalisant pas les BCAA urinaires aux concentrations de créatinine. Les concentrations urinaires de BCAA ne nécessitent pas de normalisation à la concentration urinaire de créatinine pour le diagnostic de résistance à l’insuline.

Scientific publications

Urinary Branched-Chain Amino Acids are New Biomarkers for Insulin Resistance Detection and Cardiometabolic Diseases Prevention

Schneider FS, et al.  Available at SSRN: https://ssrn.com/abstract=4210299 or http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.4210299

Schneider FS , et al. Diabetes Research and Clinical Practice. 2023;197:110331.

Publications scientifiques

Urinary Branched-Chain Amino Acids are New Biomarkers for Insulin Resistance Detection and Cardiometabolic Diseases Prevention

What are the biomarkers detected by IDIR?

IDIR test quantifies the urinary concentration of branched-chain amino acids (BCAA).

Quels sont les biomarqueurs détectés par IDIR ?

IDIR quantifie la concentration urinaire des acides aminés branchés (BCAA).

How does overeating and sedentary lifestyle impact BCAA concentration?

Many research and medical groups have shown that BCAA metabolism is disturbed in overfeeding and sedentary states. In fact, the degradation rate of BCAA is reduced in this state by the modulation of the rate-limiting step of BCAA catabolism catabolized by BDK enzyme, mainly in skeletal muscle and causing the accumulation of circulation BCAA⁽⁶⁾.

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Comment est-ce qu’une mauvaise hygiène alimentaire et la sédentarité impact la concentration en BCAA ?

De nombreux groupes de recherche et médicaux ont montré que le métabolisme des BCAA est perturbé par une mauvaise hygiène alimentaire et la sédentarité. En effet, la vitesse de dégradation des BCAA est réduite dans cet état par la modulation de l’étape limitante du catabolisme des BCAA catabolisés par l’enzyme BDK, principalement dans le muscle squelettique et provoquant l’accumulation de BCAA circulants.

What is the variability of the BCAA concentration within a same individual tested on different days?

BCAA concentration is dynamic like the concentration of other metabolites depending on the conditions of the sampling. IDIR shall be used during fasting and on the second urine of the day to detect insulin resistance. Respecting these conditions, a very low variability is expected in BCAA concentrations.

Quel est la variabilité de la concentration de BCAA pour une même personne testée à différents jours ?

La concentration en BCAA est dynamique comme la concentration des autres métabolites en fonction des conditions de prélèvement. IDIR doit être utilisé pendant le jeûne et sur la deuxième urine de la journée pour détecter la résistance à l’insuline. En respectant ces conditions, une très faible variabilité est attendue dans les concentrations en BCAA.

Does BMI needed to take in consideration when using BCAA concentration for the detection of insulin resistance state?

We compared urinary BCAA concentration either normalizing or not-normalizing to BMI for determining the threshold for insulin resistance. No significant differences were observed after normalization. Even if BMI is a risk factor for insulin resistance and it is clinically interesting to collect this data, it is not required when using IDIR.

Est-ce qu’il est nécessaire de prendre en compte l’IMC dans l’usage de la concentration en BCAA pour la détection de l’insulino-résistance ?

Nous avons comparé la concentration urinaire de BCAA en normalisant ou non à l’IMC pour déterminer le seuil de résistance à l’insuline. Aucune différence significative n’a été observée après la normalisation. Même si l’IMC est un facteur de risque d’insulino-résistance et qu’il est cliniquement intéressant de collecter cette donnée, elle n’est pas nécessaire lors de l’utilisation de l’IDIR.

Can the test be performed on people with diabetes?

All the studies we performed were on non-diabetic subjects. The aim of IDIR test is to detect normoglycaemic insulin resistant subjects. Currently, IDIR test is not indicated to people with diabetes.

Est-ce que le test peut-être réalisé sur des personnes diabétiques ?

Toutes les études que nous avons réalisées portaient sur des sujets non diabétiques. Le but du test IDIR est de détecter les sujets normoglycémiques résistants à l’insuline. Actuellement, le test IDIR n’est pas indiqué pour les personnes diabétiques.

Absorbance intervalles

Based on a Synergy H1, absorbance needs to be in the following range :

	200 µM	100 µM	50 µM	25 µM	12,5 µM	0 µM
Inf	0,422	0,251	0,138	0,086	0,066	0,042
Sup	0,633	0,398	0,227	0,138	0,091	0,058

 

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